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那么，就去调理脾胃，其中的道理非常简单：脾胃是后天之本。

脾胃问题，因素太多。

凡是因素太多的毛病，西医就不好搞。吗丁啉，消化酶的那点作用，根本不值得一提。暂时缓解症状还行，时间一长，胃该是啥样还是啥样。

脾胃虚弱，身体会有“一臭二痛三黄”，占的越多，脾胃越弱！

一臭

指的是口臭，口臭是脾胃受损的一个最直观的表现，对于长期口臭难消的人来说，调节胃火才是关键。

二痛

一是指腹痛，二是指眼睛肿痛。

不少人在吃过饭之后总容易出现腹胀、腹痛、打嗝的情况、这多是由于脾胃虚弱，消化不良引起的。

另外，脾胃虚弱的人早起的时候眼睛容易出现肿痛、眼袋和黑眼圈都特别明显，这并不是熬夜、睡眠不好造成的，而是脾胃虚弱引起的。

三黄

舌苔发黄、尿液发黄、脸色发黄，这是三黄。

因为湿气重，所以股东权益报酬率舌苔容易黏腻发黄。而脾胃虚弱，营养吸收不好，脸色就容易发黄。脾胃湿热，那么尿液容易发黄。

要真是这种情况的话，就只能靠中医了，西医是治不了肠胃病的。

脾胃三大问题：腹泻、腹胀、便秘。

先说腹泻的问题。

很多人都肠胃不好，吃什么都很容易拉肚子。腹泻最直接的原因是，大便里水多了，那么排便就比较急迫。

所以，第一步，就是找水多的原因，水多的原因：

可以是外来水多了，比如外感湿邪。

可以是内生水多了，这个原因比较多，比如脾胃本身不足，不能运化水湿，脾虚泄泻。比如饮食不节，产生湿热，湿热泄泻。也可以是贪凉饮冷，郁遏脾阳，影响水湿代谢。

排便急迫，也可以是有热，动力太过。也可以是东西太多，挤出来了，比如食积。

然后进一步，再找相关的原因，就有了相应的处理方法。

一般有以下几种原因：

饮食不节：吃多了或者吃的东西不干净，马上改变习惯。

脾胃虚寒：排泄物无味，这种一般是常年腹泻，平常就体寒，一吃寒的凉的青菜水果冰的就拉肚子，姜枣茶煮水喝。

脾胃湿热：排泄物味道非常重，鱼腥草煮水喝。

脾虚：吃点油的就腹泻，四神汤，茯苓莲子白扁豆芡实等分打浆喝。

五更泻：一般老年人多见，每天天没亮就起来上厕所，不一定拉肚子。山药莲子打浆＋荔枝核，煮水喝。

肝气犯胃：生气的时候容易导致胃痛和腹泻，记得控制情绪，菊花＋红枣泡茶喝，泄肝火养胃。

急性的腹泻，通常都是热性的，慢性腹泻也要分寒热。真正的寒泄不算多，就是说下利清谷程度那种的，并不多见。

急性的腹泻，肚子绞痛，然后带腹泻，是黄芩汤。

黄芩汤：黄芩、芍药、生姜、大枣、甘草。

实际上用这个方的人不多。主要治疗腹痛用的，很多人吃坏了，腹泻过后就不痛了，那么就没必要吃。除非拉完之后仍然很痛，那么这个白芍就可以止痛。

如果是吃坏了这种情况，什么急性肠胃炎，总要拉个两三次的，这种不要管它。这是正常的排异反应，有毒的东西必须要排出来，你阻止它拉，那么这些东西吸收进人体了，那更麻烦。腹泻过后吃点保济丸，藿香正气水都行，人体会自己恢复。

需要治疗的腹泻，常见是两种。

一天要拉好几次那种，从湿燥角度看，都是湿，从寒热角度看就有区别。

一种是小肠冷，拉的时候比较无力，大便也不怎么臭，因为本身食物就没有分解完，所以经常看见昨天甚至前天吃的东西，这种泄是整个消化系统的虚弱导致的。

所以用的是：理中丸。

人参补虚，白术补脾，干姜来温这个小肠的位置。

上面说的是小肠冷，还有小肠热的呢？

小肠过热，这个时候拉出来的会是比较烫的感觉，你的肛门是有热感的，而且大便会恶臭。有时候也会发现未消化的食物，还没来得及消化，就出来了。可能就是你中午才吃的东西，下午就拉出来了，走的太快，这是一种亢进的状态。

这是葛根黄芩黄连汤的症。

用黄连来给他降个温，葛根是帮助吸收肠道的水分的，黄芩是清上热的。

葛根黄芩黄连汤，没有成药。

黄连这一系的药，比如提取的黄连素，小檗碱都是有效果的，其他成药，比如香连丸之类的也可以。

特别注意：

如果买的成药里面含有大黄，那么可能会导致拉的更厉害。

像黄连上清丸这种，主要是针对又热又燥的情况，而不是现在这种又热又湿的情况。黄连清胃丸也是一样，而双黄连里根本就没有黄连。

最重要的一点就是常常保养，生冷不必说，少吃各种零食，有些零食里面油、盐、糖（脾虚别吃糖，比其他人更容易生湿）、添加剂特别多，有些成分和材料还会引起腹泻。

容易腹泻的人一个重点就是不要吃加重排便的食物，比如香蕉葡萄干枸杞黑芝麻，还有很多水果、蔬菜类（比如马齿苋，清热解毒滑肠）。

着重再说一下零食，零食很少有健康的。

大部分为了口感各种调料，香精，都是助疏泄的东西，大伤肺金，反式脂肪比辣条更厉害。

可乐雪碧之类喝了增加脾胃滞气，最近大气滞塞都别喝，中气虚的喝了舌苔厚黄，脾胃滞塞。

年轻人很多烟酒不离手。

烟能够拔动阳根，中气不足肺金弱的容易中招。

酒败中气增加经热，中年以后最好不喝。喝了酒经热，你用清热药败了中气，用温中药更增经热。

所以解酒汤有温中有清热，酒不喝最好。

自觉杜绝不良习惯，肠胃好了，精力和气色都会更好。

有胃气则生，无胃气则死。

基本上所有病，治到最后，都落在脾胃上。

以前也说过，单靠脾胃之火，是无法将食物腐熟的，它需要心火还有肾火的帮忙。脾胃就好像是一个锅，是负责装食物的，一旦食物进入胃，那么上面的心火，下面的肾火都朝中间来，帮这个锅一起加热，直到煮熟，食物才可以往下走。

如果身体虚，心阳不足，肾阳更虚，吃点东西，全靠脾胃自己，当然只好慢慢消化了。

所以，仲景用小建中汤治中焦虚寒，用的是饴糖、桂枝，这就是让心火帮忙。

为啥叫“建中”呢？

其实就是帮助中间的那个“中焦”部位运作起来，中焦就是我们的脾胃啦。当脾胃不运作，就像机器半停滞一样，小建中汤就能帮它们重新动起来。

在小建中汤里，芍药是用来止痛的，如果你不太痛，就不需要加太多。

桂枝可以换成桂皮，因为桂皮更温热，更适合暖身体中间的部分。

白芍如果怕寒，可以用炒白芍，这样就不会腹泻了。

生姜一定要买新鲜的小黄姜，别用药店里的干姜，效果不一样。

大枣就是普通的红枣，煮的时候切成小块就行。

甘草，也要炒过的。

特别要注意，一定要买麦芽糖，而且要放不少呢，所以喝起来会很甜。

因为脾胃虚弱的时候，人体吸收不了太多复杂的营养，像肉蛋奶这样的东西吃了也白搭。这时候，最容易消化的糖就是最佳选择，而麦芽糖是最接近葡萄糖的，脾胃吸收起来最省力。

能量补充进去后，首先会滋养我们的五脏六腑。等这个循环变得强壮了，再慢慢吃其他食物。

按照经验来说，脾胃虚弱的人不适合喝牛奶，但酸奶还好，鸡蛋可以做蛋羹，肉可以做成肉松或肉泥来吃。

总之，就是要减轻脾胃的负担，让它们慢慢恢复健康。

而蒲辅周说：

“脾阳长久不愈，要温肾阳。”

比如附子理中丸，桂附理中丸等，这就是让肾火帮忙。

可有人也是脾胃虚寒，但用附子理中丸，或者桂附理中丸太热，造成上火烦躁，睡觉不好口干口渴。

那么就选择香砂六君子丸，人参健脾丸先调，药性比较平和。

四君子汤方歌：

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。

看到没有？

香砂六君子丸，就是四君子汤加味来的。

四君子汤加上半夏、陈皮，就是六君子汤，祛痰补气阳虚适用。

除掉半夏，就叫异功散。

如果胃寒可加入木香，砂仁，就变成了香砂六君子丸。

所以这个香，就是木香。砂，就是砂仁，你把这个方歌背下来，那么整个方子的变化就记住了。

而有人呢，吃了附子理中丸或者桂附理中丸，没有热，就是消化好点，睡眠安稳，那么就继续吃下看看。

既然这么热的药吃下去，没有反应，可能你身体有寒的东西，把热度带走了，吃到身体阳气足之日，就是你的康复之时。

又比如一个腹泻的人，以前也讲过这个案例，就是让他吃附子理中丸。因为他是脾肾阳虚的腹泻，并且嘱咐他，吃到舌头起泡就不要吃了，估计腹泻也就好了。

结果，吃了两月，舌头起泡，发现腹泻就好了。

这也可以说是经验吧。

说完腹泻，我们紧接着说腹胀：

肚子经常胀气，不消化。你要先搞清楚，是胃胀？还是腹胀？还是上下都胀？

进一步说，这个胀，也有说法。

是不是上午松，下午严重，晚上最严重？

再看症状，肚子胀，同时有便秘的话，很可能会有呕吐，干呕，反酸。因为胀气的同时有便秘，那么就是气不下行，气不下行那么就可能从上面出去。

所以，关键是要让气往下走。

气能往下走，推出大便有力，大便自然就好排除啦。

行气，让气往下排，有放屁了，基本就能做到。放屁，就是气在往下走。

不是干结的大便，直接用下气的方法，就治了胃腹胀。

如果是干结的大便，就需要下气，另外软坚，这样更好排除大便。

再说脾胃不和，脾胃的关系很近。脾虚的同时，但是胃强了，就会有矛盾冲突，就会出现吃东西腹胀，这也算是传变。

要么我们把脾补起来，要么我们让胃也和脾一样变弱，这个矛盾就消失了。

正常办法，肯定是把脾补起来。

实际上更常见的是，没有正确的治疗的话，因为容易腹胀，患者不敢吃饱，人为的降低了胃的功能，那么长此以往，胃自然也就变弱了，脾胃都弱了，其他脏腑必然是变弱的趋势。

那么相对应的，人体太阳的正气，就是不充足的，经常生病也就在情理之中了。

所以啊，可以用黄芪，也可以加人参的。

只是人参剂量不要大，选择党参或者太子参，以此来补五脏，三克五克这样，黄芪也是如此，黄芪不单单是补肺，而是加快整个的微循环效率，也是三五克就行，一开始不要用太大的剂量。

然后还可以加茯苓白术进去，来帮助脾的吸收。

这种虚弱的状态都是寒，稍微加点干姜也是可以的。

那么，你看，这其实就变成了一个黄芪建中汤和理中汤的合方了。

另外，就是别乱吃！

不要听信吃什么山药四神粉，那些高淀粉是给胃酸过多的人准备的，很多人吃了会便秘。因为粗粮高淀粉很难在肠子运动，会堆满肠子。

甚至，高纤维的蔬菜都要注意，你消化不了，吃这些更加胀气。

我们重点说便秘的问题：

便秘啊，大体上就是分两种。

一种是蠕动慢了。

老年人，这个系统机能都变弱，大便在肠道里时间太长了，水分被蒸干，或者本身也不算干，但是就是走的慢。这种用肉苁蓉温通一下，算偏寒性的症状。

一种是太热。

小孩子年轻人容易出现，身体又干又热，水分从大便里抽的太干了，甚至大肠连黏液都没了，大便干结了，硬拉出来还导致出血，变成痔疮。这种类型的，属于热燥，影响的是大肠通降的能力。

当然，便秘都可以说是通降的不足。

便秘在湿燥这个维度，主要是偏燥的，大部分是大便干结，偶尔有不干结的。

不干结的那种，就是单纯的肠蠕动慢，功能低落。

那么在寒热这个维度里，功能低落属于寒，这种偏向于老人。肾虚，整个的下腹腔内的器官都是这么一种寒的状态，不止是大肠了，膀胱也有问题，只不过表现出来的是夜尿变多，尿频之类。

如果是胃和小肠这些过热出现便秘，正好用到黄连上清丸和黄连清胃丸，这两个都偏向于胃这里过热。

过热表现在头面部，比如口舌生疮，牙龈肿痛之类。通常会出现口渴，想喝冷的，喝了不会腹泻，里面都会有大黄来通便，此类的成药还有牛黄清胃丸之类。

肠道干结的太过严重的，就会用承气汤，大黄枳实厚朴和芒硝。虽然有些热，是因为不通而导致的，通了，热有出路，也就散了。

有一种拉羊屎球的，小朋友多见。

这个是小肠吸水太过了，也是基于热，用麻子仁丸，大黄枳实厚朴，可以替代承气汤来使用。里面麻子仁是润的，麻子可以当零食吃，芍药可以当止痛来看，当舒张紧张的肠道看也行，杏仁是降气的。

需要注意的是，老年人便秘，有些不是热症，你用润药还行，但是长期使用麻子仁丸通便是不可取的。

老年人有时候你看着有点热，但是不太适合去清。因为这是个虚热，越清越虚，越虚越便秘。最后变成了你吃麻仁丸就能拉，不吃就完全拉不出来了，这样就更糟糕。

这种情况是用肉苁蓉，肉苁蓉是偏温润的，泡水喝，平时喝点蜂蜜水，吃点核桃仁这种油润的东西来润这个小肠，核桃仁本身也补肾。

另外用药就是桂附地黄，肾气丸之类来修补下腹腔机能，俗称补肾。

单纯的润的药就是五仁丸，润肠丸这些。

润肠丸这种，当归地黄桃仁，适合女性的便秘，或者说当归类的油润是适合女性的。

四物汤这种也可以治便秘，直接用当归煮水也行。

而儿童的便秘，又不是麻子仁丸那种的，可以使用生白术。这个药跟麻子仁丸正好有点相反。麻子仁是吸收太过，用生白术是因为吸收不足，食物走的慢，在大肠里时间太长了，水分才被蒸的太干而大便干结便秘。

生白术本身也油润，对于脾胃吸收不好的孩子而又便秘的，就十分的适合，注意是生白术，用炒白术可能会干结的更厉害。像炒米炒面之类的都有燥性，对于小孩子来说，脾胃虚弱经常腹泻的，吃这种可以算食疗。

上面说的是热和燥，下面说寒。

寒导致的不通不是太多，最严重的是寒疝。肠道有那么一个位置受寒严重，每次食物到这里就会卡，出现严重的痛症。

那么这一类是大黄附子细辛或者当归生姜羊肉汤来温通一下，当归生姜羊肉偏向于通润大肠，痛在身体两侧的，大黄附子汤是整个大小肠都有合适。

如果是整个小肠温度过低的，那还是可以用理中汤或者附子理中汤。

因为便秘并不是干结的，就不用专门用通下药，机能恢复了，自然排便就正常了。

而小肠过寒这种，通常是吃冷饮太多了，有些是吃水果太多了，特别是夏天觉得热，一次性的吃进去太多，超过了人体可以承受范围。

比如又吃火锅又喝冰啤酒，冷热的交替刺激，脾胃强的人没事，脾胃弱的人就容易留下病因。

脾胃的问题，现代人多少都有点，这跟饮食有很大关系。

还有就是，有人说自己很虚，该怎么补？

虚，有阳虚，有阴虚，还有阴阳两虚。补阳上火，补阴滑肠，这就是阴阳两虚。

所谓的虚不进补，说的也是肠胃虚弱。

补脾胃，有的需要用中药调，有的不用。

但是，就算用药，所有补药，也必须放下，不要去贪婪。

如果的确是严重气虚，可以先吃够人参。气虚的人会头晕，大脑黑屏，眼目昏暗，月经量大几倍，呼吸困难费劲，煮人参，一碗喝了不会失眠，只会立刻想睡觉。

脾胃属土，为中气，中正平和。

补脾胃，就一定要中气。

什么食物是中气呢？

就是可以每天单吃大量吃长期吃，也没问题的食物。

这类食物有：米面、土豆、红薯，就这样补好了脾胃，再补阴阳。

一个食物，能长期单吃，这叫中气的食物，那它一定是真正养脾胃的。

所以，我们吃一点菜都要一口米面打底，用米面避免其他食物损耗脾胃。

小婴儿的脾胃，什么都不能消化，但是可以消化煮软的米面，过去小婴儿没有母乳，就是吃米面活下来的。

养脾胃很简单，不吃损耗脾胃的食物，就是养。

其余一切食物药物，本质都是偏气。

偏气的食物，你单独吃，大量吃，长期吃，一定会严重伤损脾胃。

比如：山药、白术、人参、薏仁、白扁豆、莲子肉、猪肚...

一切所谓的补脾胃药材和食材，实际都不是中气。

偏气的东西，是补养不好脾胃的。

它们只能治脾胃的病。

因为病是偏气邪气，而补养是补虚。

病和虚，是两回事，是一阴一阳，大不一样，千万不要混淆。

治脾胃病，可以用偏气的药材。

补养脾胃，只能用中气的食物。

还有人说，为什么天天吃米饭，脾胃还是虚了呢？

因为脾胃太累了，受伤了。

肉油蛋奶菜瓜果，你吃这些偏气的食物，吃得太多了，那点中气，根本没法调和支配这些偏气，更补不了脾胃。

脾胃虚了，你就戒食一切偏气食物和药材，只吃中气的食物。

补脾胃中气的吃得久了，脾胃自然恢复。脾胃恢复了，脸庞就恢复青春了，运动就不上火了。

注意，再说一遍，虚和病，是两回事。

中气虚，得单吃补中气的食物。

脾胃病，才能用偏气的药物食物去治。

中年人脾胃功能退化。

很多人补阳上火，补阴滑肠，口水很少。为什么这些阴阳偏气，不肯协调为整体呢？

因为没有中气去凝聚它们，也就是脾胃虚弱。

你的脾胃炼化到哪个水平，你的精气就是什么水平。

不在于吃土豆还是吃燕窝。

虚云为民国第一高僧，在终南山修炼时，一年365天只吃土豆。

朱元璋，小时候是要饭的，吃的食物够低级了吧，也足够当皇帝的精气神魂魄所需。

所以，关键是提升脾胃的炼化能力。

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